BRACKETS

Seguro que has oído hablar muchas veces de brackets y ortodoncia. Por ello, es posible que quieras saber más sobre los brackets, qué son exactamente. 

Empecemos por decir que los brackets se utilizan en ortodoncia para corregir la posición de los dientes cuando están mal alineados, muy separados o apiñados, problemas en la mordida, sobremordida, etc.

Los brackets son la parte más visible de la ortodoncia, pequeñas piezas de forma cuadrangular que se colocan y adhieren en los dientes. Se diseñan específicamente para cada diente y sobre ellos se coloca un arco metálico que se sujeta mediante las ligaduras. 

Para garantizar una buena adhesión, al iniciar el tratamiento de ortodoncia se trata la superficie de los dientes con pasta de polvo de piedra pómez y un gel que graba el esmalte y elimina la placa bacteriana.




¿CÓMO FUNCIONAN?

Seguramente también te preguntaras sobre los brackets cómo funcionan y consiguen enderezar los dientes de la manera correcta. Hoy en día los brackets están diseñados de un modo concreto para que se transmita la información en un movimiento preciso. Es decir, son los que llevan la información necesaria para que, a través del arco, se realice el movimiento que el ortodoncista planifica. 
Su diseño es específico para cada diente de manera que el arco transfiera la fuerza suficiente capaz de mover los dientes a la posición deseada, de forma ligera pero constante.
Hay que tener en cuenta que el ortodoncista debe planificar cómo se han de mover los dientes de forma tridimensional, ya que los dientes se mueven en los tres planos: horizontal, vertical y transversal, movimientos que se denominan de 1º, 2º y 3º orden.
Como has podido ver, los brackets tienen un funcionamiento que parece sencillo pero que tiene detrás una gran investigación y desarrollo que sigue mejorando y evolucionando para poder obtener los mejores resultados y la mayor comodidad del paciente.


BRACKETS METÁLICOS

Los brackets metálicos han sido, durante muchos años, el sistema de ortodoncia más utilizado y también el más conocido.

Tradicionalmente, se han relacionado con los niños y adolescentes, ya que eran los pacientes que solían someterse a este tipo de tratamientos. 

Sin embargo, hoy en día esta ortodoncia convencional basada en aparatos metálicos también la llevan personas adultas.

Esto se debe a su interés por solucionar los problemas de alineamiento y mordida de los dientes y, con ello, mejorar la apariencia de su sonrisa. 
¿Cómo funcionan los brackets metálicos?
La función de los brackets metálicos es la de mover los dientes a la posición funcional y estética correcta.

Es decir, por un lado tienen como objetivo colocar los dientes para que el proceso de masticación sea el adecuado.


Además, así no hay piezas dentales que se interpongan entre otras y dificulten la higiene.


Por otro lado, y como ya hemos adelantado, la ortodoncia convencional también tiene una función estética, la de hacer la sonrisa más armónica.


Para conseguir los objetivos mencionados, el tratamiento cuenta con una serie de partes o elementos fundamentales.


Estos son el arco, las ligaduras y los brackets.

  • Arco: su misión es la de aplicar presión sobre los dientes con la ayuda de las ligaduras

  • Ligadura: sirve para unir el bracket al arco, permitiéndole aplicar la fuerza necesaria.

    Existen dos tipos de ligaduras: metálicas y de goma.

    Las primeras se usan para aplicar mayor presión y las segundas se utilizan cuando la fuerza que necesitamos para realizar los movimientos es menor.

    Además, estas últimas pueden ser de colores, una opción muy atractiva para los más pequeños.

  • Bracket: se utiliza para marcar la dirección o el giro que se le va a dar al diente.

    Para ello, es necesario cementarlo en el lugar adecuado.

    Es decir, el bracket no se coloca en el centro de la pieza dental, sino que el ortodoncista debe elegir dónde situarlo exactamente.

Además de estos elementos, que son comunes a todos los tratamientos con brackets metálicos, también se pueden utilizar gomas o elásticos intermaxilares.

Las gomas se usan cuando es necesario corregir la mordida, además del alineamiento de los dientes.

Se colocan de arriba abajo y lo que hacen es unir la arcada superior y la arcada inferior.

¿Cómo se colocan los brackets metálicos?

Aunque existen otros métodos de colocación de brackets, en nuestra clínica dental nos decantamos por la técnica de cementado indirecto, ya que ofrece muchas ventajas para el paciente.

Este procedimiento se caracteriza por utilizar unos moldes sobre los que se colocan los brackets para, después, transferirlos a la boca del paciente.

De esta manera, el procedimiento de colocación es mucho más rápido, cómodo y preciso.

Por concretar un poco más, el cementado indirecto hace que la persona esté menos tiempo en el sillón del dentista con la boca abierta.

Además, ayuda a situar los brackets en el lugar adecuado en menos tiempo.

Esto último se hace más fácil, ya que el ortodoncista no cuenta con elementos que puedan dificultar su colocación, como la lengua, las mejillas o la saliva.

Ventajas y desventajas de la ortodoncia metálica

Para algunas personas, los la ortodoncia convencional presentan más inconvenientes que beneficios y, por tanto, descartan este método para corregir sus dientes.

Este pensamiento viene dado porque la ortodoncia de metal es el sistema más antiguo y el menos estético de todos los que existen actualmente.

Por ello, muchos pacientes prefieren otros tratamientos que realizan la corrección de los dientes de manera mucho más “disimulada”.

Esto quiere decir, sin interferir tan directamente en el aspecto de la sonrisa durante el tiempo de tratamiento.

Dicho esto, vamos a analizar las principales ventajas y desventajas de la ortodoncia convencional respecto a otro tipo de brackets como los autoligables

 o los estéticos.

PROS 

  • Precio: es el tratamiento de ortodoncia más barato de los que se utilizan actualmente.

  • Resistencia: son más resistentes que algunos tipos de brackets transparentes.

CONTRAS

  • Escasa estética: al tratarse de brackets metálicos, son muy visibles ante los ojos de los demás y no es fácil disimularlos.

    Aunque cada vez sean más pequeños, hay personas que no desean pasar meses con “hierros” en los dientes.

BRACKETS LINGUALES

La ortodoncia con brackets linguales es, junto con los alineadores removibles Invisalign, el tratamiento más avanzado de todos los que existen actualmente para corregir las malposiciones de los dientes.

Dado que hay distintos tipos de brackets que se colocan en la cara interna del diente -en lugar de externa- veremos cuáles son los que ofrecen una calidad mayor.

Y es que solamente se puede considerar lingual el bracket que ha sido específicamente concebido para colocarse por dentro.

¿Qué son los brackets u ortodoncia intralingual?

Los brackets que van colocados por dentro son una técnica fija de ortodoncia que se caracteriza por ser la única que no se ve absolutamente nada.

Esto se consigue debido a que los brackets se colocan en la cara lingual, es decir, en la parte interna del diente.

Este tipo de aparato dental es igual de eficaz que otros sistemas de ortodoncia menos estéticos, como pueden ser los brackets transparentes o blancos, los de zafiro o los brackets metálicos convencionales.

Es decir, la técnica lingual permite solucionar cualquier defecto relacionado con el alineamiento y la mordida de nuestras piezas dentales (el apiñamiento o amontonamiento, la mordida abierta, la sobremordida, los diastemas o separaciones entre dientes, la mordida cruzada…).


¿Cuántos tipos de brackets linguales existen?

Si ya hemos avanzado que la calidad del bracket que se coloca al paciente es sumamente importante, a continuación, vamos a concretar más sobre los tipos de aparatos internos que existen.

Como pacientes, debemos asegurarnos de que los brackets invisibles que nos va a colocar nuestro ortodoncista están específicamente diseñados para ello.

Pros

1. La única ortodoncia 100% invisible

A pesar de que, como hemos dicho anteriormente, Invisalign también entre en la categoría de ortodoncia invisible, puede ser perceptible en distancias muy cortas.

A pesar de esto, es un método muy discreto, sobre todo por no implicar la colocación de brackets.

Y es que es un procedimiento que emplea férulas transparentes confeccionadas a medida de la boca del paciente.

Los alineadores se cambian cada dos semanas para ir realizando, de manera gradual, pequeños movimientos dentales.

Sin embargo, podemos afirmar que la ortodoncia lingual es el único procedimiento completamente imperceptible, incluso a distancias cortas.

Por ello, nadie notará que llevas aparato ortodóncico a lo largo de todo el tratamiento.

2. Método altamente eficaz

Hay un falso mito que afirma que los métodos de ortodoncia estéticos son menos eficaces que los brackets metálicos más tradicionales.

Lo cierto es que la ortodoncia con brackets linguales está recomendada para abordar cualquier tipo de maloclusión: mordida abierta, mordida cruzada, sobremordida, etc.

Muchos casos que revisten una mayor complejidad han sido tratados con ortodoncia lingual, como los que requieren extracciones o presentan un apiñamiento severo.

3. No produce manchas visibles en el esmalte de tus dientes

Los métodos de ortodoncia fijos dificultan la higiene bucodental en casa.

Por este motivo, es habitual que, en algunas ocasiones, salgan pequeñas manchas en el esmalte de la superficie de nuestros dientes.

Sin embargo, los brackets linguales van cementados en la cara interna de las piezas.

De esta manera, en caso de que la higiene dental no haya sido todo lo rigurosa que debiera a lo largo del tratamiento, no se producirá ninguna mancha o decoloración visible tras el mismo.

El resultado será más estético, por tanto, que en caso de haber optado por un tratamiento de ortodoncia fijo con brackets metálicos o de zafiro.

Contras

La ortodoncia con brackets linguales ofrece ciertas desventajas con respecto otros métodos de ortodoncia.

1. Higiene

En primer lugar, al igual que el resto de métodos de ortodoncia fija, dificulta el acceso a la higiene en todos los recovecos de la boca.

Por este motivo, deberás tener especial cuidado y completar la limpieza de tu boca con el uso del irrigador bucal -o waterpik-.

2. Alimentación

Por otro lado, supone determinadas restricciones en cuanto a la alimentación que debes seguir durante el tratamiento.

Conviene que evites la ingesta de alimentos duros (frutos secos, kikos) y pegajosos (caramelos, chicles).

Además, es aconsejable que no muerdas haciendo movimiento de palanca, por ejemplo al comer un bocadillo o una manzana.

BRACKETS AUTOLIGABLES

Los brackets autoligables son uno de los tratamientos de ortodoncia menos conocidos, a pesar de que se colocan con mucha frecuencia en la actualidad.
Se trata de un método que no lleva ligaduras -pequeños alambres- que unen el bracket al arco, pues cuenta con un sistema distinto de unión.
Y es que estos brackets de autoligado cuentan con un pequeño clip que sujeta el arco y permite ejercer fuerza para corregir las maloclusiones y malposiciones dentarias.
Si quieres ampliar la información, en este artículo te explicamos las ventajas y características de los brackets autoligables.

¿Qué son los brackets autoligables?

Tal y como acabamos de mencionar, la ortodoncia de autoligado es aquella que no necesita ligaduras para que el bracket quede unido al arco.
En el tratamiento con brackets metálicos tradicionales, es imprescindible emplear un fino alambre y rodear cada bracket individualmente con él.
De este modo, el arco se mantiene fijo a cada bracket. En el caso de la ortodoncia infantil, es posible utilizar gomas elásticas de colores para hacer más ameno el tratamiento.
Sin embargo, en el caso de los brackets metálicos autoligables, no es necesario ya que cuenta con un sistema de clip. 

Las ventajas de los brackets autoligables

El hecho de que la ortodoncia de autoligado no necesite ligaduras implica una serie de ventajas en el tratamiento que repercuten directamente sobre el paciente.

Revisiones más rápidas

Para que el tratamiento cumpla con los plazos previstos y se cumpla la planificación realizada por el ortodoncista, es imprescindible acudir a las citas pactadas.

En estas visitas, el especialista no solo se cerciora de que no hay ningún problema con el aparato, sino que va aumentando la presión de los brackets.

Aplicando la fuerza exacta en el punto indicado, es posible realizar los micromovimientos dentales que conseguirán la oclusión y alineación óptima de la dentadura.

En la ortodoncia tradicional, el ortodoncista debía cambiar el arco y una a una las ligaduras de cada bracket y, posteriormente, apretarlas de nuevo, tanto en la arcada inferior como superior.

Con la ortodoncia autoligable, simplemente hay que cambiar el arco y colocarlo fácilmente mediante el sistema de clip con el que cuentan los brackets.

Por ello, las revisiones en el dentista son mucho más rápidas, evitando al paciente estar un tiempo mayor en la clínica.

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